Blog đột quỵ

Cách chăm sóc để đề phòng loét với bệnh nhân đột quỵ

Những bệnh nhân đột quỵ thường phải nằm lâu, nhất là những bệnh nhân hôn mê thì biến chứng râl thường gặp là loét. Thường gặp loét ỏ những, chỗ bị tỳ đè nhiều như vùng cùng cụt, hai gót chân. hai bả vai. Đê’ không có loét thì biện pháp chủ yếu là dư phòng loét vì khi đã có loét thì việc điổii Irị sẽ phức Giường nằm không nên kê sát lường,, nên có khoảng ữống xung quanh để tiện cho  bệnh nhân.



Về dinh dưỡng. Nên cho người bệnh phần tương đương với 3-4 bữa/ngày, mỗi bữa khoảng SOOml.

Thành phần ăn thường có khoai tây, cháo độc, thịt nạc, giá, rau ngót hoặc rau cải cắt xay nhỏ nâu thành súp cho bệnh nhân, có thể cho thêm 1-2 thìa dầu thực vật vào súp. Sau một thời gian có thể cho bệnh nhân tập ăn qua đường miệng.

Với những bệnh nhân đã ăn được thì nên chọn những thức ăn hỢp khẩu vị với người bệnh. Chú ý cho người bệnh ăn từ từ, tránh ép bệnh nhân vì có thể gây nghẹn, sặc rất nguy hiểm.

Những bệnh nhân có thêm bệnh lý tăng huyết áp, đái tháo đường, tăng mỡ máu thì phải ăn theo chế độ quy định.

Những bệnh nhân đột quỵ thường phải nằm lâu, nhất là những bệnh nhân hôn mê thì biến chứng râl thường gặp là loét. Thường gặp loét ỏ những, chỗ bị tỳ đè nhiều như vùng cùng cụt, hai gót chân. hai bả vai. Đê’ không có loét thì biện pháp chủ yếu là dư phòng loét vì khi đã có loét thì việc điổii Irị sẽ phức lạp, khó khăn, thậm chí bệnh nhân có thể tử vong do nhiễm khuẩn huyết hoặc quá suy kiệt.

>> Có thể thay thế thuốc chữa bệnh bằng liệu pháp ăn uống không

Để dự phòng loét có một số biện pháp như: Cho bệnh nhân nằm trên đệm hơi hoặc đệm nước; trăn trở thay đổi điểm tỳ cho bệnh nhân: cứ 2 giờ trở mình cho bệnh nhân một lần (từ nằm ngửa sang nằm nghiêng phải hoặc trái).

Hằng ngày xoa bóp nhẹ nhàng những vùng bị tỳ đè nhiều, tuy nhiên không nên xoa bóp mạnh gây trỢt da. Vận động thu động bên liệt để tránh co cứng cơ và giúp lưu thông tuần hoàn. Giữ gìn vệ sinh các vùng da bị tỳ đè nhiều: hằng ngày 1-2 lần lau bằng khăn mềm, ấm, sau đó lau khô bằng khăn mềm sạch, nhất là sau khi đi đại, tiểu tiện. Khi lau tránh làm xây xát da, không nên bôi mỡ hay rắc bột kháng sinh vì gây hạn chế hô hấp của da và gây ẩm càng dễ loét.

Hằng ngày phải kiểm tra phát hiện sớm các triệu chứng chớm loét như ngứa, đau, thay đổi màu da như đỏ, tím để kịp thời điều trị. Khi phát hiện ra các dấu hiệu chớm loét thì phải kê gối, đệm mềm tại các nơi đó để tránh bị tỳ đè thêm, hoặc có thể dùng thuốc xịt sanyren để tránh loét.

Nếu đã có loét thì việc chăm sóc như sau: thời gian đầu vết loét chưa lan rộng, chưa sâu, có thể là vết trợt da thì hằng ngày 1-2 lần rửa bằng nước muối sinh lý và nước ôxy già, dùng gạc liệt khuẩn thấm khô, sau đó có thể bôi xanhmethilcii rồi dùng. gạc vô khuẩn đắp lại. Tốt hơn có thể chiếu đèn tử ngoại vào vết loét. Nếu vết loét sâu, rộng và co lớ chức hoại tử thì trước hết phải cắt lọc hết lổ chức hoại tử, sau đó đắp gạc có NaCl 10% vá tlìuốc tim, một ngày thay một lần. Hoặc có thể dùng miếng, băng urgosorb. Miếng băng này có tác dụng hút các tổ chức bẩn và hoại tử.

Khi vết loét có dấu hiệu hồi phục, vết loét nông dần, lên các tổ chức hạt thì có thể bôi thêm cao sinh cơ.

Những điều quan trọng để phòng ngừa chống loét cho người bệnh đột quỵ

Chăm sóc đúng cách người bị đột quỵ sẽ giảm nhẹ nguy cơ tử vong, nên lưu ý đến hai yếu tố dinh dưỡng và chống loét.

Đột quỵ là một hội chứng lâm sàng được đặc hưng bỏi sự mất chức năng não cấp tính kéo dài trên 2-4 giờ hoặc có thể sớm dẫn đến tử vong.



Đột quỵ bao gồm nhồi máu não (do tắc nghẽn mạch máu não) và xuất huyết não (máu chảy ra tổ chức não). Đột quỵ thường xuất hiện đột ngột với các triệu chứng như đau đầu, buồn nôn, chóng mặt, rô'i loạn tri giác (nặng có thể dẫn đến hôn mê ngay), liệt nửa người, cấm khẩu.

Cho ăn đúng cách

Trước hết, phải cho bệnh nhân nằm ở phòng thoáng mát, đủ ánh sáng, tránh ẩm ướt và tối.
Giường nằm không nên kê sát lường,, nên có khoảng ữống xung quanh để tiện cho  bệnh nhân.

Về dinh dưỡng. Nên cho người bệnh phần tương đương với 3-4 bữa/ngày, mỗi bữa khoảng SOOml.

Thành phần ăn thường có khoai tây, cháo độc, thịt nạc, giá, rau ngót hoặc rau cải cắt xay nhỏ nâu thành súp cho bệnh nhân, có thể cho thêm 1-2 thìa dầu thực vật vào súp. Sau một thời gian có thể cho bệnh nhân tập ăn qua đường miệng.

>> Những triệu chứng đột ngột của bệnh đột quỵ và cách sơ cứu

Với những bệnh nhân đã ăn được thì nên chọn những thức ăn hỢp khẩu vị với người bệnh. Chú ý cho người bệnh ăn từ từ, tránh ép bệnh nhân vì có thể gây nghẹn, sặc rất nguy hiểm.

Những bệnh nhân có thêm bệnh lý tăng huyết áp, đái tháo đường, tăng mỡ máu thì phải ăn theo chế độ quy định.

Những điểm quan trọng khi chăm sóc bệnh nhân bị bại liệt

Bại liệt là di chứng thường thấy ở bệnh nhân đột quỵ, chăm sóc hỢp lý sẽ có lợi để bệnh nhân hồi phuc sức khỏe và nâng cao chất lượng cuộc sống. Những điểm quan trọng để chăm sóc như sau:



Biết rõ bộ phận bại liệt, mức độ bại liệt, chú ý xem có di chứng khác không như mất ngôn ngữ, mất cảm giác... để tiện cho việc lập kếhoạch điều trị cho bệnh nhân, có thể thương lượng cùng với bác sĩ để cùng lập ra kế hoạch chăm sóc và kế hoạch điều trị hồi phục chức năng.

Phòng ngừa cơ thể bị co rút, cần phải hoạt đông, khớp một cách bị động.

Khi bệnh nhân đã vượt qua thời kỳ nguy hiểm, bệnh tình ổn định hoặc khi kết thúc tập luyện hồi phục sức khỏe, cần cố định vị trí chức năng ở phần cơ thể bị liệt: thời kỳ đầu phát bệnh, tay co lại chân duỗi thẳng, khớp mắt cá chân ở chỗ 90”, phòng, ngừa chứng sa bàn chân. Thời kỳ đầu có thể cho bệnh nhân mang giày vải đế cứng, “bó buộc” vị trí chức năng ở bàn chân.

>> Những triệu chứng đột ngột của bệnh đột quỵ và cách sơ cứu

Thời kỳ đầu vận động bị động, chỉ cần qua khỏi thời kỳ nguy hiểm, nên tiến hành xoa bóp cơ bắp, tập vận động bị động cho khớp; sau thời kỳ cấp tính khích lệ bệnh nhân vận động chủ động, tiến hành tập luyện khả năng tư chăm sóc.

Điều tiết tâm lý của người nhà bệnh nhân bị đột quỵ

Đe bệnh nhân đột quỵ nhanh hồi phục sức khỏe người nhà cần có thái độ tích cực đối với bệnh nhân, nhưng bản thân người nhà cũng là người, khó tránh khỏi những suy nghĩ tiêu cưc. Vì vậy ò đây chúng, tôi muốn nhấn mạnh đến vấh đề người nhà cần học

cách điều trị tâm lý, để giữ thái độ thân thiện trước mặt bệnh nhân.



- Nhận thức đầy đủ về tính gian khổ và tính trường kỳ. bị hạn chế bởi trình độ khoa học hiện nay, bệnh nhân đột quỵ là chứng bệnh kéo dài suốt đời. Điều này cho thấy chăm sóc cho bệnh nhân đột quỵ là công việc mang tính trường kỳ. Người nhà nên chấp nhận sự thật này, lo thu xếp về tài chính và công việc nhà vì khi ữong gia đình có bệnh nhân đột quỵ, nhất định sẽ tiêu tốn rất nhiều tiền bạc và thời gian. Người nhà cần phải học kiến thức về chứng đột quỵ, nhận thức đặc điểm của chứng bệnh này, đê tiện cho việc chăm sóc bệnh nhân và kịp thời phát hiện vấh đề.

- Học tính "nhẫn nại bệnh nhân đột quỵ do có hạng thái tâm lý đặc biệt, có khi do không trút đưỢc nỗi u uâ't ữong lòng mà trỏ nên nóng nảy thât thường, mắng người vô cớ. Người nhà không nên ữanh cãi và tính toán thiệt hơn với bệnh nhân, như thế chỉ làm cho mâu thuẫn nghiêm trọng hơn, bệnh nhân có khi cố’ châp thât thường, cự tuyệt tập luyện và điều trị. Người nhà một mặt nhẫn nại làm công tác tư tưỏng cho bệnh rdiân, một mặt nhờ người mà bệnh nhân kính nể (như bác sĩ, lãnh đạo cơ quan, người có uy quyền ữong gia đình...) khuyên bảo.

>> Cần làm gì khi bệnh nhân đột quỵ xuất viện

- Học cách tự giải trừ tâm lý của bàn thân: khi bực dọc và hờn giận bệnh nhân nên học cách trút ra nỗi bực dọc hong lòng ở phòng tập thể dục, danh quyền hoặc xem phim... Luôn luôn giữ “khuôn mặt cười” trước mặt bệnh nhân.

Những triệu chứng đột ngột của bệnh đột quỵ và cách sơ cứu

Các triệu chứng xảy ra đôt ngôt

Đột ngột thấy tê cứng ở mặt, tay hoặc chân - đặc biệt là tê cứng nửa người;

Đột ngột nhìn không rõ (Thị lực giảm sút);

Đột ngột không cử động được chân tay (Mất phối hỢp điều khiển chân tay);

Đột ngột không nói đưỢc hoặc không hiểu dược người khác nói;



Đầu đau dữ dội.

Phụ nữ có thể có các biểu hiện đặc trưng sau:

Đột ngột đau ở mặt hoặc chân;

Đột ngột bị nấc;

Đột ngột cảm thấy buồn nôn;

Đột ngột cảm thấy mệt;

Đột ngột tức ngực;

Đột ngột khó thở;

Tim đập nhanh bất thường.

Ghi chủ: Chúng tôi nhân mạnh chữ đột ngột để chỉ các triệu chứng xảy ra bất thường trong bệnh đột quỵ , không do các yếu tố bên ngoài.

Những viêc có thê làm trước khi xe cấp cứu tới

Thực hiện hô hấp nhân tạo (CPR), nếu cần phải dùng miệng thổi hơi vào miệng bệnh nhân (hô hâp miệng-miệng)

- Không đưỢc cố di chuyển đầu, cổ bệnh nhân, trong trường hỢp tai nạn, đầu hoặc cổ có thê bị gãy hoặc bị thương. Đẩ bệnh nhân trong tư thế thoải mái. Nới lỏng quần áo.

- Không đưỢc cho bệnh nhân ăn hoặc uống. Tai biến khiến cho người bệnh không thể nuốt và sẽ gây nghẹn.

- Không đưỢc dùng aspirin. Mặc dù aspirin có thể làm giảm cuc máu đông trong trường hỢp tai biến tắc động mạch nhưng cũng có thê gây chảy máu trong nếu là tai biến vỡ mạch máu. Nếu người bệnh đã uống aspirin trong ngày, cần phải báo với bác sĩ cấp cứu.

- Thở sâu. Thở chậm và sâu giúp bệnh nhân bình tĩnh và đưa máu lên não nhiều hơn. Để người bệnh nằm xuống và nói chuyện với người bệnh để họ giữ đưỢc trạng thái bình tinh.

>> Làm gì khi có người thân bị đột quỵ

- Giữ đầu mát và thân ấm. Nếu có đá lạnh, có

thể chấm nhẹ qua đầu người bệnh để giữ mát. Học đá trong khăn để không quá lạnh. Giữ mát dầu để giảm phản ứng phù nề khi tai biến và có thể giúp người bệnh đỡ cảm thấy đau đầu. Giữ thân ấm bằng áo khoác hoặc chăn sẽ giảm được nguy cơ co giật (sốc).

Phòng ngừa

Cần làm gì khi bệnh nhân đột quỵ xuất viện

Làm gì sau khi xuất viên?

- Uống thuốc theo toa.

- Tái khám đúng hẹn để được điều trị liên tuc và điều chỉnh thuốc phù hỢp với bệnh nhân lúc đó. Thảo luận với bác sĩ điều trị lúc xuất viện để chọn nơi tái khám tốt và thuận tiện nhất.

- Tập vận động tại nhà hoặc tại phòng tập vật lý trị liệu.



- Cố gắng cho bệnh nhân tự làm các hoạt động sinh hoạt hàng ngày với sự trỢ giúp của thân nhân để có thể hồi phuc sớm và sông độc lập. Có thể sửa đổi một sô" vật dụng để bệnh nhân dễ sử dụng hơn. Không nên làm thay hoàn toàn cho bệnh nhân.

- Cho bệnh nhân ăn uống theo đúng chế độ đưỢc hướng dẫn (ví dụ ăn lạt, cữ mỡ với người tăng huyết áp; cữ đường, giảm bột với người bệnh tiểu đường).

>> Cách cấp cứu cho người bị đột quỵ

- Động viên, khuyến khích bệnh nhân tập luyện.

- Theo dõi và điều trị liên tục suô"t đời đối với tăng huyết áp, tiểu đường, xơ vữa động mạch, bệnh tim mạch...
Tránh sai lầm ửiường mắc là tự ý ngưng điều trị khi thấy trong người khỏe khoắn và  cho là đã hết bệnh.

Cần phải đưa người bệnh vào viện dể dược chẩn đoán và điều trị thích hợp. Đối với người bị tại biến, thời gian là vàng, mạch máu đông hoặc vỡ phải đưỢc xử lý thật nhanh để đề phòng các biến chứng như liệt toàn thân, bại não, V.V.. Khi người có các ữiệu chứng sau cần phải chú ý và đưa đến bệnh viện ngay lập tức.

Xem thêm tại: https://blogdotquy.blogspot.com/